Bij de use case "Ketenzorg" staat dat het initiatief bij de verzender ligt. Het initiatief kan ook bij de ontvanger liggen. Wanneer de verzender het initiatief heeft, zal het een trigger betreffen: verwachting dat de ontvanger er wat mee gaat doen. Als het om informatieoverdracht gaat, is het beter dat het initiatief bij de ontvanger ligt, kan deze de informatie ophalen op het moment dat deze de informatie nodig heeft. Dan heeft de ontvanger ook de meest actuele informatie. In geval van verzenden door de verzender kan de informatie al weer verouderd zijn op het moment dat de ontvanger er iets mee gaat doen. | 
