Samenvatting
Waarom is deze RFC nodig? | In het MedMij Afsprakenstelsel speelt de Persoon-rol nu tegelijk de rol van gebruiker van de PGO als die van degene waarover de informatie in het persoonlijke dossier gaat. Dat staat situaties in de weg waarin die twee rollen door verschillende individuen worden gespeeld, met name waarbij de ene Persoon zich door een andere laat vertegenwoordigen, door middel van een machtiging. Met een machtiging laat de één (de Betroffene) gegevens betreffende zichzelf Verzamelen of Delen door een ander (de Gebruiker). Daarvoor moet de Gebruiker rechtshandelingen uitvoeren namens de Betroffene, met name het verlenen van toestemming. Iemand kan op basis van een wettelijke grondslag zijn gemachtigd, zoals gezaghebbende ouder(s) of voogd voor kinderen onder de 12 jaar of op basis van een vrijwillig afgegeven machtig. Het gebruik van machtigingen is bijvoorbeeld noodzakelijk om mantelzorgers hun taak goed uit te kunnen laten voeren in de langdurige zorg. Deze RFC wil door het differentiëren van de Persoon-rol ruimte maken voor zulke machtigingen. Dat maakt het vooralsnog mogelijk om eenzijdig, in het Zorgaanbiedersdomein, machtigingsfunctionaliteit te gaan gebruiken. Op termijn wil MedMij dat ook, en gekoppeld daarmee, in het Persoonsdomein ondersteunen, maar dat kan nog niet met deze RFC. |
---|---|
Oplossingsrichting |
Deze RFC wordt doorgevoerd als een uitbreiding op het afsprakenstelsel:
|
Aanpassing van | Zie Uitwerking. |
Impact op rollen | Persoon, Zorgaanbieder, Dienstverlener zorgaanbieder, Dienstverlener persoon |
Impact op beheer | verwerken van de indicatie voor vertegenwoordig in het koppelvlak |
Impact op RnA | uitbreiding van het koppelvlak |
Impact op Acceptatie | wel, n.t.b. |
Gerelateerd aan (Andere RFCs, PIM issues) | n.v.t. |
Eigenaar | |
Implementatietermijn | 1.4.0 (voorbereiding op) |
Motivatie verkorte RFC procedure (patch) | n.v.t. |
Goedkeuring
Beoordelaar | Datum | Toelichting | Beoordelaar | Datum | Toelichting |
---|---|---|---|---|---|
Productmanager Stichting MedMij | Productmanager Beheerorganisatie | ||||
Leadarchitect Stichting MedMij | Leadarchitect Beheerorganisatie | ||||
Ontwerpteam | |||||
Deelnemersraad | Eigenaarsraad |
Principe's
Principe | Principe | ||
---|---|---|---|
1 Het MedMij-netwerk is zoveel mogelijk gegevensneutraal | Neutraal | 11 Stelselfuncties worden vanaf de start ingevuld | Neutraal |
2 Dienstverleners zijn transparant over de gegevensdiensten | Neutraal | 12 Het afsprakenstelsel is een groeimodel | Positief |
3 Dienstverleners concurreren op de functionaliteiten | Neutraal | 13 Ontwikkeling geschiedt in een half-open proces met verschillende stakeholders | Positief |
4 Dienstverleners zijn aanspreekbaar door de gebruiker | Neutraal | 14 Uitwisseling is een keuze | Neutraal |
5 De persoon wisselt gegevens uit met de zorgaanbieder | Positief | 15 Het MedMij-netwerk is gebruiksrechten-neutraal | Neutraal |
6 MedMij spreekt alleen af wat nodig is | Positief | 16 De burger regisseert zijn gezondheidsinformatie als uitgever | Positief |
7 De persoon en de zorgaanbieder kiezen hun eigen dienstverlener | Neutraal | 17 Aan de persoonlijke gezondheidsomgeving zelf worden eisen gesteld | Positief |
9 De dienstverleners zijn deelnemers van het afsprakenstelsel | Neutraal | 18 Afspraken worden aantoonbaar nageleefd en gehandhaafd | Neutraal |
10 Alleen de dienstverleners oefenen macht uit over persoonsgegevens bij de uitwisseling | Positief | 19 Het afsprakenstelsel snijdt het gebruik van normen en standaarden op eigen maat | Neutraal |
Uitwerking:
Begrippenlijst uitbreiding ten behoeve van machtigen:
Term | Definitie | Toelichting
| Synoniem |
Vertegenwoordiging | De rechtsfiguur die inhoudt dat van een door een bepaalde partij (de vertegenwoordiger of gemachtigde) in naam van een andere partij (vertegenwoordigde of machtigingsverlener) met een derde een verrichte Rechtshandeling aan de vertegenwoordigde wordt toegerekend. | De bevoegdheid tot het verrichten van Vertegenwoordiging vloeit voort uit volmacht (privaatrecht Boek 3, Titel 3 Burgerlijk Wetboek (BW) of een Machtiging (bestuursrecht Hoofdstuk 2, afdeling 2.1 Algemene Wet Bestuursrecht). Machtiging kan worden gezien als een synoniem aan volmacht zij het dat de term machtiging voornamelijk in bestuursrechtelijke context wordt gebruikt. Een Rechtshandeling is een op rechtsgevolg gerichte wil die zich door een verklaring heeft geopenbaard (3:33 BW). | |
Machtiging | De vertegenwoordigingsbevoegdheid die de Machtigingsverlener (lees: Gebruiker) verleent aan een ander de Gemachtigde om namens/ in naam van de Machtigingsverlener (lees: Gebruiker), bepaalde Rechtshandelingen te verrichten. Met de term Machtiging wordt de juridische vertegenwoordigingsbevoegdheid bedoeld zoals deze tussen partijen wordt afgesproken en niet de registratie daarvan die daarna in een Machtigingsregister wordt vastgelegd. | De term kan zowel betrekking hebben op één machtigingsrelatie als op een geheel dat bestaat uit een keten van machtigingsrelaties waarbij de ene gemachtigde optreedt als machtigingsverlener van de volgende. Dit volgt uit het recht op substitutie (art. 3:64 BW) Substitutie is het recht van een gemachtigde om de aan hem verleende volmacht door te geven aan een ander. Dit recht moet door de machtigingsverlener worden verleend. Vervolgens kan de hoofdgemachtigde. Op grond van dit recht op substitutie, de machtiging doorgeven aan de substituut gemachtigde. We hebben het hier dan over Ketenmachtiging. | Volmacht |
Volmacht | De bevoegdheid die een volmachtgever (lees: Gebruiker)) verleent aan een ander, de gevolmachtigde, om namens hem / in zijn naam rechtshandelingen te verrichten. | Machtiging | |
Gemachtigde | Een partij die op grond van een Machtiging de bevoegd verkrijgt om in naam van de Machtigingsverlener (lees: Gebruiker) bepaalde handelingen te verrichten waarvan de rechtsgevolgen worden toegerekend aan de Machtigingsverlener (lees: Gebruiker). | Vertegenwoordiger, Gebruiker | |
Machtigingsverlener | Een partij (lees: Gebruiker) die een (specifieke) machtiging verleent aan een andere partij (de gemachtigde). | Vertegenwoordigde, Gebruiker, Betroffene, Belanghebbende | |
Opgever | De handelend natuurlijke persoon die opgave doet aan een Machtigingsregister van een verleende machtiging zodat deze gebruikt kan worden en de voor deze registratie vereiste bewijzen aanlevert. | ||
Machtigingsregister | Een partij die de verantwoordelijkheid heeft voor het registreren, beheren, controleren van machtigingen en andere bevoegdheden en het afleggen van verklaringen over bevoegdheden (c.q. het op verzoek van de handelende natuurlijk persoon verstrekken van machtigingsverklaringen??? ). | Uitgangpunten volmacht: 1.Volmacht De volmacht zelf is een eenzijdige gerichte rechtshandeling van de machtigingsverlener (3:60 BW) waarbij aan de gemachtigde de bevoegdheid wordt verleend om binnen de gestelde grenzen namens hem rechtshandelingen te verrichten. Is een volmacht aan twee op meer personen tezamen verleend, dan is ieder van hen bevoegd zelfstandig te handelen, tenzij anders bepaald. (zie ook 3:60, 3:65 en 3:66 BW). Het rechtsgevolg is gelegen in het verrichten van een rechtshandeling. 2.Vormvereiste De wijze waarop een volmacht wordt verleend is niet aan vormvereisten gebonden. Een volmacht kan uitdrukkelijk of stilzwijgend worden verleend (artikel 3:61 BW). De volmacht kan bijvoorbeeld blijken uit een verklaring van de machtigingsverlener, een geschrift of de onderlinge rechtsverhouding zoals een arbeidsovereenkomst. 3.Rechtsgevolg De machtigingsverlening heeft rechtsgevolg op het moment dat zij ter kennis komt van de gemachtigde. De gemachtigde hoeft de machtiging niet te aanvaarden. Wel geldt dat als de gemachtigde de volmacht beëindigt, de volmacht eindigt. Zie ook 3:37 lid 3 en 3:73 BW. 4.Einde De volmacht eindigt tevens door herroeping van de machtigingsverlener, de dood, curatele, faillissement of schuldsanering van de machtigingsverlener of de gemachtigde. Zie voor beëindiging van de volmacht ook artikel 3:72 BW 5.Kenbaarheid Artikel 3:60 en 3:61 BW bepalen niet hoe de gemachtigde kenbaar moet maken dat hij namens de machtigingsverlener handelt. 6.Handelingsbevoegdheid machtigingsverlener De machtigingsverlener blijft naast de gemachtigde te allen tijde bevoegd om zelf te handelen. 7.Bewijs Artikel 3:71 BW behelst aanwijzingen voor bewijsvoering van een machtiging. Het betreft de verklaring van de gemachtigde, een geschrift of een bevestiging van de machtigingsverlener. Deze verklaring kan door de wederpartij van de hand worden gewezen als niet bij verzoek om bewijs van de volmacht een geschrift wordt overlegd waaruit de volmacht volgt, dan wel een bevestiging van de machtigingsverlener volgt. 8.Handelingsbevoegd Voor de beantwoording van de vraag of de gemachtigde in de hoedanigheid van gemachtigde namens de machtigingsverlener binnen de grenzen van de bevoegdheid is opgetreden, is bepalend wat partijen over en weer hebben verklaard en redelijkerwijs uit deze verklaring hebben afgeleid en mochten afleiden. 9.Bekrachtiging Wanneer iemand zonder daartoe gemachtigd te zijn namens een ander heeft gehandeld, kan laatstgenoemde de rechtshandeling bekrachtigen waardoor deze toch tot stand komt. Zie ook artikel 3:69 BW. | |
Ketenmachtiging | De situatie waarin meer dan één machtigingsrelatie gebruikt moet worden om aan te tonen dat degene die een bepaalde dienst wil afnemen daartoe bevoegd is namens een eerste Machtigingsverlener. De ene zijde van deze keten wordt gevormd door de eerste Machtigingsverlener. De andere zijde van de keten wordt gevormd door de (laatste) Gemachtigde die degene is die de handeling uitvoert. | ||
Substitutie | Het door de Gemachtigde doorgeven van zijn machtiging aan een ander. | Het uitgangspunt van het recht op substitutie is dat dit recht door de machtigingsverlener aan de gemachtigde moet worden verleend. Vervolgens kan de hoofdgemachtigde, op grond van dit recht op substitutie, de machtiging doorgeven aan de substituut gemachtigde. De substituut machtiging kan zowel aan een natuurlijk persoon als aan een onderneming of rechtspersoon worden verleend. Evenals bij een volmacht blijft bij een substitutie, de machtigingsverlener bevoegd de rechtshandelingen te verrichten waarvoor de volmacht is verleend. De bevoegdheid om zelf te handelen blijft ook voor de hoofdgemachtigde bestaan. Dit is slechts anders als tussen partijen is overeengekomen dat de machtigingsverlener voor de duur van die overeenkomst zelf niet meer bevoegd is de betreffende rechtshandelingen te verrichten. |
Coördinatie, regie en uitwisseling
Centraal staat de Regie; hiermee voert de Persoon regie, in interactie met de Zorgaanbieder, over (de uitwisseling van) zijn gezondheidsinformatie. Dat doet hij als uitgever, conform principe 16. Onder deze hoofdfunctie vallen bijvoorbeeld het geven van toestemming van de Persoon aan de Zorgaanbieder, het authenticeren van de Persoon door de Zorgaanbieder, het machtigen van een Vertegenwoordiger, het autoriseren van de PGO door de Zorgaanbieder en het aangaan, beëindigen en onderhouden van abonnementen.
Juridica
Processen en informatie
Rollen
- Dienstverlener persoon neemt de functionele rol van Uitgever op zich. Eén Dienstverlener Persoon speelt één of meerdere Uitgevers en elke Uitgever wordt gespeeld door één Dienstverlener Persoon.
- Dienstverlener zorgaanbieder neemt de functionele rol van Bron en/of Lezer op zich. Eén Dienstverlener zorgaanbieder speelt één of meerdere Bronnen en/of Lezers en elke Bron en/of Lezer wordt gespeeld door één Dienstverlener zorgaanbieder;
- Stichting MedMij neemt de functionele rol van MedMij Beheer op zich. Er is één Stichting MedMij die één MedMij Beheer speelt.
- Persoon kan twee rollen hebben:
- Gebruiker, die informatie uitwisselt via een PGO, en/of
- Betroffene, waarop de informatie betrekking heeft.
Deze rollen kunnen vervuld worden door dezelfde persoon, die dus informatie uitwisselt die betrekking heeft op zichzelf, of door twee personen waarbij de ene persoon informatie uitwisselt die betrekking heeft op een andere persoon. In dit laatste geval is er sprake van vertegenwoordiging en is de Gebruiker de Vertegenwoordiger en is de Betroffene de Vertegenwoordigde. Eén Persoon is één Gebruiker en kan zichzelf en/of één of meerdere Betroffenen vertegenwoordigen.
UC Verzamelen
Dossier
Use cases
1a. Uitgever biedt Gebruiker de use case UC Verzamelen om bij Bron gezondheidsinformatie te verzamelen bij Zorgaanbieder, indien deze die informatie beschikbaar stelt, die op deze Betroffene betrekking heeft en laat deze in een persoonlijk gezondheidsdossier (kortweg Dossier) van Betroffene bewaren. Elke Betroffene heeft een eigen Dossier. Bij deze use case betrokken rollen gebruiken hiertoe het betreffende stroomdiagram.
Abonnementen
Abonnementen horen bij de hoofdfunctie Regie.
3b. Bij elke combinatie van Gebruiker, Betroffene, Uitgever, Zorgaanbieder en Gegevensdienst hoort op elk moment maximaal één Abonnement.
UC Delen
UC Abonneren
UC Notificeren
UC Opvragen GNL
UC Opvragen OCL
UC Opvragen ZAL
Beschikbaarheids- en ontvankelijkheidsvoorwaarde
Applicatie
Interfaces
Use case-implementaties
Netwerk
Informatiemodellen
Metamodel
Logische modellen
XML-schema's
XML-bestanden voor lijsten
Risico's
Omschrijf de (privacy)risico's die kunnen ontstaan als deze RFC wordt aangenomen. In het onwaarschijnlijke geval dat deze RFC's geen risico's introduceert, geef dat dan wel aan.
Dreiging | Kans | Impact | DreigingsID (intern) | Maatregelen |
---|---|---|---|---|
n.t.b. |