| Table of Contents |
|---|
...
|
...
Inleiding ref Epic AF-1340
Mogelijkheid om opgehaalde gegevens te verwijderen uit PGO
...
o “Je hoort veel van een lek, 100% vertrouw ik het niet, DigiD geeft een veilig gevoel. Ik zie ook alleen maar de voorkant, als je een verwijder functie hebt van je gezondheidsgegevens, zou dat fijn zijn. Als je dan je gegevens weer wilt hebt log je opnieuw in en haal je het zo weer boven. Zou je moeten communiceren.” (Bron: GLG Saltro)
2. Gekoppeld aan Epic AF-1340
...
De user scenario's vanuit de epic beschrijving
Probleemstelling
Er worden 2 primaire user scenario's geduid;
- Het verwijderen van een specifieke opgehaalde gegevensdienst gezondheidsgegevens-element binnen een PGO.
- Het verwijderen van een volledig gebruikers profiel inclusief alle opgehaalde gegevens diensten gedurende de gehele gebruiksduur van het PGO met daarbij de optie om je gegevens te migreren naar een ander PGO.
Aanleiding
- Gebruiker heeft twijfel bij zijn 'opslag' van persoonlijke gezondheidsgegevens in /bij zijn PGO dossier door de PGO aanbieder.
| Drawio | ||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
...
|
...
- Of dit één of alle PGO's betreft?
- Wat is de huidige PGO functionaliteit tav 'verwijderen'?
- Wat is de huidige PGO communicatie strategie tav 'Managen van je gezondheidsgegevens' inclusief verwijderen en opheffen van je account?
| Info | ||
|---|---|---|
| ||
Op de pagina :Afsprakenset/Grondslagen/Achtergrond "MedMij zegt dus iets over integriteit, validiteit, actualiteit en interoperabiliteit, maar niet over de inhoudelijke functionaliteit van een PGO. " |
Aannames:
| Info | ||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| Info | ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
Opheffen gebruikersprofiel inclusief verwijderen alle gezondheidsinformatie valt buiten scope van dit Epic (ref gesprek Casper).
Betreft hier met name de 'vindbaarheid' in de PGO GUI om het uitschrijfproces te starten. |
...
Oplossingsrichting/scenario
- Opstellen specifieke eisen tav PGO user scenario voor verwijderen van specifieke opgehaalde gezondheidsinformatie.
- Opstellen specifieke eisen tav het volledig verwijderen van gebruikersprofiel inclusief alle gerelateerde gezondheidsdata.
Aandachtspunten
- Wat staat er in het MedMij 1.5 stelsel over specifiek verwijderen van gezondheidsinformatie
- Wat staat er in het MedMij 1.5 stelsel over opheffen van PGO gebruikers account
- Wat betekent dit voor logging?
Wat betekent dit voor rapportages- Wat betekent dit voor de bewaartermijn wanneer je gegevens ophaalt en vervolgens weer verwijdert?
- Gaat dit alleen over opgehaalde gegevensdienst of ook over abonnement verwijderen?
- Wat betekent 'verwijderen voor het verwijderen van gegevens die je eerder met een zorgverlener hebt gedeeld?
- Wat betekent 'opheffen van je gebruikersaccount' voor het verwijderen van gegevens die je eerder met een zorgverlener hebt gedeeld?
- Moet er een verplichte retentietijd zijn voor een gezondheidsinformatie element die je uit ge PGO verwijdert?
- Is een GUI stijl voorschrift tav navigatie naar optie 'opheffen gebruikersaccount' noodzakelijk
- Wat is selectief verwijderen (Scope)
...
Analyse
...
| title | Onderzoek naar bestaande 'Verwijder' functionaliteit |
|---|
...
Toegang tot heldere informatie (taalniveau B1) over je PGO gebruikersaccount en het opzeg proces is vanuit gebruikersperspectief zeer relevant. En kan vanuit de PGO leverancier als onderscheidend element worden ingezet. |
Oplossingsrichting/scenario
- Opstellen specifieke eisen tav PGO user scenario voor verwijderen van
...
- specifiek met MedMij opgehaalde gezondheidsinformatie.
...
- gebruiker is ingelogd en heeft toegang tot zijn PGO opgehaalde gezondheidsinformatie elementen.
- Verwijderen is alleen lokaal in zijn PGO omgeving, geen interactie met DVP-DVA noodzakelijk.
- UI bevestigd verzoek om verwijderen en geeft expliciet weer dat dit alleen binnen PGO omgeving plaatsvindt (en niet in enig bron systeem)
- Verwijdering is een actie die valt onder Logging verplichting (ref NEN 7513)
- Verwijdering betekent ook daadwerkelijk verwijderen van de data, niet het niet 'zichtbaar' zijn van de data (ref NEN 7510 A.8.3.2 verwijderen van media)
...
| title | Raadplegen dossier |
|---|
...
Opstellen specifieke eisen tav het volledig verwijderen van gebruikersprofiel inclusief alle gerelateerde gezondheidsdata.- Opstellen specifieke eisen tav PGO user scenario voor 'bulk' verwijderen van met MedMij opgehaalde gezondheidsinformatie.
Aandachtspunten
- Wat staat er in het MedMij 1.5 stelsel over specifiek verwijderen van gezondheidsinformatie
Wat staat er in het MedMij 1.5 stelsel over opheffen van PGO gebruikers account- Wat betekent dit voor logging?
Wat betekent dit voor rapportages- Wat betekent dit voor de bewaartermijn wanneer je gegevens ophaalt en vervolgens weer verwijdert?
- Gaat dit alleen over opgehaalde gegevensdienst of ook over abonnement verwijderen?
- Wat betekent 'verwijderen voor het verwijderen van gegevens die je eerder met een zorgverlener hebt gedeeld?
Wat betekent 'opheffen van je gebruikersaccount' voor het verwijderen van gegevens die je eerder met een zorgverlener hebt gedeeld?- Moet er een verplichte retentietijd zijn voor een gezondheidsinformatie element die je uit ge PGO verwijdert?
Is een GUI stijl voorschrift tav navigatie naar optie 'opheffen gebruikersaccount' noodzakelijk- Wat is selectief verwijderen (Scope)
Analyse
| Info | ||
|---|---|---|
| ||
Er is geen Analyse gedaan op de al bestaande PGO Verwijder functionaliteiten of opheffen van PGO gebruikers account.
|
| Info | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| |||||
De functie 'Raadplegen Dossier' is getekend in het overzicht Functies en gegevens, Core De volgende toelichting is vermeld: Omdat een Persoon de regie voert over de eigen gezondheidsgegevens, moet een Dienstverlener persoon de gegevens beschikbaar stellen. Dit gebeurt vanuit de functie Raadplegen Dossier. Omdat deze functie door de Dienstverlener persoon zelf in te vullen is, staat deze niet verder uitgewerkt in het afsprakenstelsel. Hierbij moet wel voldaan worden aan de verantwoordelijkheden core.dossier.103 en core.dossier.104. In 3.2 Dossier is opgenomen:
|
Aannames:
Opstellen specifieke eisen tav
...
PGO user scenario voor verwijderen van specifieke opgehaalde gezondheidsinformatie.
- gebruiker is ingelogd en heeft toegang tot zijn PGO opgehaalde gezondheidsinformatie elementen.
- Verwijderen is alleen lokaal in zijn PGO omgeving, geen interactie vanuit DVP met DVA noodzakelijk.
- UI bevestigd verzoek om verwijderen en geeft expliciet weer dat dit alleen binnen PGO omgeving plaatsvindt (en niet in enig bron systeem)
- Verwijdering is een actie die valt onder Logging verplichting (ref NEN 7513)
| Info | ||
|---|---|---|
| ||
Geen info gevonden over scenario 'Opheffen gebruikersaccount' in MedMij 1.5 stelsel (check met Casper!) "Omdat deze functie zich niet over meerdere domeinen uitstrekt, is zij niet nader gespecificeerd in een stroomdiagram. Het is aan de vrijheid van de Deelnemer om deze naar behoefte van haar klanten in te richten. Maar zij mag niet ontbreken, omdat dan de Persoon geen Regie over het dossier zou kunnen voeren." Ook dit gaat over interne functionaliteit van PGO (de PGO's hebben geen direct belang bij het makkelijk opheffen van een gebruikersaccount. |
...
Ref: MedMij Core
De volgende elementen zijn relevant voor de usecase 'Verwijderen' en 'Opheffen Gebruikersaccount'
Verwijderen in deze context betreft alleen het verwijderen van opgeslagen gezondheidsinformatie uit het persoonlijk PGO Dossier
Domein
Rollen
...
Applicatie
Functies
- Verwijderen is niet opgenomen in versie 1.5
- Account opheffen is niet opgenomen in versie 1.5
Gegevens
- Dossier (PGO)
Informatiemodellen Informatiemodellen
Metamodel, geen aanpassing nodig. (check met Casper!)
- Logische modellen geen aanpassing nodig (check met Casper!)
...
Wat betekent dit voor logging
De in de NEN 7513 voorgeschreven wijze van logging heeft als doel een betrouwbaar overzicht te kunnen leveren van de gebeurtenissen waarbij persoonlijke gezondheidsinformatie is verwerkt. Verwerken is hier bedoeld zoals gedefinieerd in de AVG.
Dit betekent dat voor alle verwijderacties van gezondheidsinformatie uit het PGO er per verwijderactie een log-entry aangemaakt moet worden.
Voor het opheffen van de gebruikersaccount geldt dit ook, de gebruikersaccount met alle bijbehorende data moet verwijdert worden. NEN 7513 beschrijft dat dit ook in de logging moet worden geregistreerd.
Wat betekent dit voor de bewaartermijn wanneer je gegevens ophaalt en vervolgens weer verwijdert?
Intern in het PGO is er geen verplichte bewaartermijn voor de opgehaalde of zelf ingevoerde en toegevoegde gezondheidsinformatie. De visie voor het PGO is dat dit een gezondheidsinformatie/levensloopdossier onder eigen regie is. Er is dan ook de mogelijkheid om gegevens langdurig te bewaren.
Een punt van aandacht is dat bij de zorgverleners (aanbieders) er wel dossier bewaar- en opvraagbaarheid-termijnen gelden (regelgeving Zorgdomein). De opvraagbaarheid termijn is bv bij huisartsen beperkt tot 18 maanden. Wanneer deze is verlopen is het opnieuw vanuit het PGO opvragen niet meer mogelijk.
...
| title | Informatie verplichting opnemen? |
|---|
Moet er bij het verwijderen van zorginformatie een verplichte melding zijn dat dit mogelijk betekent dat de informatie in een later stadium niet meer opvraagbaar is?
Gaat dit alleen over PGO gezondheidsinformatie of ook over abonnement opheffen?
Voor de usecase verwijderen is abonnement opheffen buiten scope.
De usecase abonnement opheffen is onderdeel van de usecase abonneren:
Abonneren 2.2 item 4 Beëindigingsverklaring Abonnement
Wat betekent dit voor het verwijderen van gegevens die je eerder met een zorgverlener hebt gedeeld?
Zoals in de aannames is gesteld, het verwijderen betreft alleen het verwijderen van gezondheidsinformatie uit je PGO dossier. Er vindt geen synchronisatie (Cascading Data Deletion) plaats met eerder gedeelde (functie delen) informatie. Dit betekent dat gedeelde informatie bij de ontvangende zorgverlener blijft bestaan.
(analoog aan het scenario: ik heb mijn suiker meetwaarden opgeschreven op mijn weekoverzicht. deze doorgebeld/mail met mijn huisarts/praktijkondersteuner. En vervolgens gooi ik na een maand mijn 'oude' weekoverzicht weg).
Moet er een blokkering op verwijderen zijn voor gedeelde gezondheidsinformatie?
(zie onderstaand informatie blok => AVG lijkt ruimte te hebben om gedeelde informatie in bepaalde gevallen oa medisch te bewaren)
Wat betekent 'opheffen van je gebruikersaccount' voor het verwijderen van gegevens die je eerder met een zorgverlener hebt gedeeld?
...
- Verwijdering betekent ook daadwerkelijk verwijderen van de data, niet het niet 'zichtbaar' zijn van de data (ref NEN 7510 A.8.3.2 verwijderen van media)
Opstellen specifieke eisen tav het volledig verwijderen van gebruikersprofiel inclusief alle gerelateerde gezondheidsdata.
Opheffen van gebruikersprofiel moet vanuit de gebruiker (persoon) direct vanuit de GUI binnen 2 clicks toegankelijk zijn. (dus niet verstopt in sub,sub,sub menu)Opheffen proces flow biedt de optie om alle verzamelde en persoonlijke opgehaalde en gedeelde gezondheidsinformatie te exporteren (portabiliteit)Opheffen van gebruikersprofiel voldoet aan AVG Recht op vergetelheid.Opheffen van gebruikersprofiel voldoet aan Logging verplichting (ref NEN 7513)
PGO is breder dan MedMij, het volledig verwijderen van het gebruikersprofiel valt buiten de reikwijdte van het MedMij stelsel.
Stel hiervoor wel user-stories op, waarmee we dit onderscheid kunnen duiden.
Bulk verwijderen van met MedMij opgehaalde gezondheidsinformatieVerwijdering is een actie die valt onder Logging verplichting (ref NEN 7513)Verwijdering betekent ook daadwerkelijk verwijderen van de data, niet het niet 'zichtbaar' zijn van de data (ref NEN 7510 A.8.3.2 verwijderen van media)
Als verwijderen als uitgangspunt wordt genomen is 'bulk' verwijderen een specialisatie hiervan.
Wat staat er in het MedMij 1.5 stelsel
| Info | ||
|---|---|---|
| ||
Op de pagina :Afsprakenset/Grondslagen/Achtergrond "MedMij zegt dus iets over integriteit, validiteit, actualiteit en interoperabiliteit, maar niet over de inhoudelijke functionaliteit van een PGO. " |
Ref: MedMij Core
De volgende elementen zijn relevant voor de usecase 'Verwijderen' en 'Opheffen Gebruikersaccount'
Verwijderen in deze context betreft minimaal het verwijderen van via MedMij verzamelde gezondheidsinformatie uit het persoonlijk PGO Dossier
Domein
Rollen
- Persoon
- Dienstverlener persoon(DVP) als ontwikkelaar van User Agent (PGO) en DVP Server
Applicatie
Functies
- Verwijderen is niet opgenomen in versie 1.5
Account opheffen is niet opgenomen in versie 1.5
Gegevens
- Dossier (PGO)
Informatiemodellen Informatiemodellen
Metamodel, geen aanpassing nodig.
(check met Casper!)- Logische modellen geen aanpassing nodig
(check met Casper!)
Wat betekent dit voor logging
De in de NEN 7513 voorgeschreven wijze van logging heeft als doel een betrouwbaar overzicht te kunnen leveren van de gebeurtenissen waarbij persoonlijke gezondheidsinformatie is verwerkt. Verwerken is hier bedoeld zoals gedefinieerd in de AVG en NEN7510.
Dit betekent dat voor alle verwijderacties van gezondheidsinformatie uit het PGO er per verwijderactie een log-entry aangemaakt moet worden. Voor het opheffen van de gebruikersaccount geldt dit ook, de gebruikersaccount met alle bijbehorende data moet verwijdert worden. NEN 7513 beschrijft dat dit ook in de logging moet worden geregistreerd.
Wat betekent dit voor de bewaartermijn wanneer je gegevens ophaalt en vervolgens weer verwijdert?
Intern in het PGO is er geen verplichte bewaartermijn voor de opgehaalde of zelf ingevoerde en toegevoegde gezondheidsinformatie. De visie voor het PGO is dat dit een gezondheidsinformatie/levensloopdossier onder eigen regie is. Het PGO faciliteert dan ook het langdurig bewaren van gezondheidsinformatie, zowel verzameld via MedMij of persoonlijk toegevoegd.
Een punt van aandacht is dat bij de zorgverleners (aanbieders) er wel dossier bewaar- en opvraagbaarheidstermijnen gelden. De opvraagbaarheid termijn is bv bij huisartsen beperkt tot 18 maanden. Wanneer deze is verlopen is het opnieuw vanuit het PGO opvragen niet meer mogelijk.
Voor de gebruiker moet het duidelijk zijn dat een verwijder actie gevolg kan hebben voor de later (en langdurig) beschikbaar hebben van zijn gezondheidsinformatie.
| Info | ||
|---|---|---|
| ||
Moet er bij het verwijderen van MedMij zorginformatie een verplichte melding zijn dat dit mogelijk betekent dat de informatie in een later stadium niet meer opvraagbaar is? |
Gaat dit alleen over PGO gezondheidsinformatie of ook over abonnement opheffen?
Voor de usecase verwijderen is abonnement opheffen buiten scope.
De usecase abonnement opheffen is onderdeel van de usecase abonneren:
Abonneren 2.2 item 4 Beëindigingsverklaring Abonnement
Wat betekent dit voor het verwijderen van gegevens die je eerder met een zorgverlener hebt gedeeld?
Zoals in de aannames is gesteld, het verwijderen betreft minimaal het verwijderen van met MedMij verzamelde gezondheidsinformatie uit je PGO dossier.
Er vindt geen synchronisatie (Cascading Data Deletion) plaats met eerder gedeelde (functie delenDelen) informatie. Dit betekent dat gedeelde informatie bij de ontvangende zorgverlener blijft bestaan.
De AVG lijkt een uitzondering te maken voor gedeelde informatie met zorgverleners
...
| title | AVG recht op Vergetelheid |
|---|
Alleen opgenomen de passages die mij relevant lijken tav het onderwerp opheffen account
Vraagt iemand u op grond van het recht om vergeten te worden om zijn persoonsgegevens te wissen? Dan moet u een aantal stappen zetten.
1. Identiteit controleren
Controleer de identiteit van de verzoeker. Let op: is het in uw situatie passend om hiervoor een kopie te vragen van het identiteitsbewijs van de verzoeker? Dan moet u bepaalde informatie verstrekken aan deze persoon.
2. Gegevens bepalen
Bepaal welke persoonsgegevens u moet wissen en welke niet. Er kunnen bijvoorbeeld wettelijke verplichtingen gelden waardoor u bepaalde persoonsgegevens nog even moet bewaren.
3. Gegevens wissen
Wis de persoonsgegevens die u moet wissen zo snel mogelijk, uiterlijk binnen 1 maand. Alleen als het om een heel complex verzoek gaat, heeft u 2 maanden extra de tijd. U moet dan wel binnen 1 maand aan de betrokkene laten weten dat het langer gaat duren. En waarom dat zo is.
4. Derde partijen informeren
Heeft u de betreffende persoonsgegevens aan andere organisaties verstrekt? Dan moet u deze derde partijen informeren.
Geef aan dat u de gegevens heeft gewist. Leg uit dat ook zij iedere kopie van of koppeling naar die persoonsgegevens moeten wissen.
Als een betrokkene erom vraagt, moet u vertellen welke ontvangers u op die manier heeft geïnformeerd.
Moet er een verplichte retentietijd zijn voor een gezondheidsinformatie element die je uit ge PGO verwijdert?
Is er een retentietijd noodzakelijk (en zo ja, voor hoelang?) voor verwijderde gezondheidsinformatie (Oeps optie => je kunt 'restoren') Moet dit onderdeel zijn van de verwijder flow?
Is een GUI stijl voorschrift tav navigatie naar optie 'opheffen gebruikersaccount' noodzakelijk
Dit is een van de hoofdpunten uit de gebruikersfeedback, het moeilijk of niet kunnen vinden van de optie om je gebruikersaccount op te heffen.
De Functie 'Opheffen gebruikersaccount' is niet als zelfstandige functie benoemd. Vanuit de AVG is het noodzakelijk om dit wel te bieden. Echter de AVG geeft geen richtlijn over de toegankelijkheid van deze functie vanuit de applicatie gebruikersinterface zelf (check met Legal!).
Vanuit gebruikersvertrouwen zou het logisch zijn dat bij de optie account gegevens inzien/aanpassen ook de mogelijkheid getoond wordt om de account op te heffen (2-clicks als norm om bij een gebruiksfunctie te komen?)
- Is bij de flow 'opheffen gebruikersaccount' de identificatie van de gebruiker (opnieuw) noodzakelijk (AVG?)?
- De mogelijkheid om opgeslagen data te exporteren (functie Portabiliteit) voordat deze definitief gewist wordt.
Wat is selectief verwijderen (Scope)
Selectief verwijderen omvat het per opgehaalde gezondheidsgegevens-object verwijderen. (Dit betreft opgehaalde en zelf toegevoegde gezondheidsgegevens).
Niet het verwijderen (updaten) van individuele 'regels' in een gezondheidsgegevens-object. (Dit is een andere usecase namelijk het 'editen' van een gezondheidsgegevens-object)
Overwegingen
Voor de volgende punten voorstellen om de functie 'Verwijderen' op te nemen in het MedMij stelsel. Dit maakt het expliciet dat er vanuit gebruikers/persoon perspectief directe controle is over wat ik wel of niet bewaar in mijn PGO.
Mogelijkheid om opgehaalde gegevens te verwijderen uit PGO
➢ Er mist een duidelijke verwijder functie van je gezondheidsgegevens in de PGO.
➢ Mensen geven aan dat ze het niet 100% vertrouwen en dat het verwijderen van gezondheidsgegevens bijdraagt aan het veilige gevoel van gegevensuitwisseling.
➢ (Verplichte) communicatie over het verwijderen van gegevens gaat bijdragen aan het gevoel van veiligheid.
| Info | ||
|---|---|---|
| ||
Verwijderen opnemen in het stelsel op basis dat dit onderdeel is van de door NEN 7510 gereguleerde "CRUD" activiteiten van medische gegevens. Verwijderen is hier de "Delete" functionaliteit. (Vraag is dit ook van toepassing op het persoonsdomein?) |
De functie 'Verwijderen' omvat alleen het verwijderen van opgeslagen informatie in het PGO Dossier. Het betreft expliciet geen verwijder transacties uit enig 'bron systeem' van de DVA's of derde (consumenten) e-health applicaties. Dit betekent ook dat de scope van de functie 'Verwijderen' beperkt is tot de Rollen Persoon en Dienstverlener Persoon en de gegevens 'Dossier'. Dit kan in de zelfde context als de bestaande functie 'Raadplegen Dossier' worden geplaatst.
Dit is een nieuwe functie is die ook door de PGO's geïmplementeerd moet worden. Het is (op dit moment) niet inzichtelijk welke ontwikkel inspanning dit van de PGO's vraagt. Een gefaseerde aanpak kan passend zijn, eerst als MedMij Extensie, en de volgende release als MedMij Core functionaliteit)
| Warning | ||
|---|---|---|
| ||
|
Conclusie - Aanbevelingen
De Functie 'Verwijderen' is op de Business laag een logische toevoeging op het hoofdstuk 'Dossier'.
Drawio
Moet er een blokkering op verwijderen zijn voor gedeelde gezondheidsinformatie? => Nee, deze is gedeeld met een zorgverlener waarmee ook een behandelrelatie bestaat (voorwaarde voor delen). Om de gedeelde gezondheidsinformatie bij de zorgverlener te (laten) verwijderen moet hier een apart verwijder verzoek plaatsvinden. (Buiten de scope van het PGO!).
| Note | ||
|---|---|---|
| ||
In de gevoerde gesprekken is het volgende scenario besproken: Er is een behandelrelatie waarbij de zorgaanbieder aan de persoon (cliënt/patiënt) vraagt om een aantal 'zelf metingen' of 'actuele registraties' (bv bloeddruk of medicatie gebruik) te doen en deze op reguliere intervallen via MedMij 'Delen' functie te delen.
|
(zie onderstaand informatie blok => AVG lijkt ruimte te hebben om gedeelde informatie in bepaalde gevallen oa medisch te bewaren)
Wat betekent 'opheffen van je gebruikersaccount' voor het verwijderen van gegevens die je eerder met een zorgverlener hebt gedeeld?
Wat betekend het 'Bulk' verwijderen van de met Medmij verzamelde en vervolgens gedeelde gegevens?
Zoals in de aannames is gesteld, het verwijderen betreft alleen het verwijderen van gezondheidsinformatie uit je PGO dossier. Bij het opheffen van je gebruikersaccount zal je volledig in dit PGO opgebouwde dossier verwijdert worden (AVG Recht op vergetelheid). Er vindt geen synchronisatie (Cascading Data Deletion) plaats met eerder gedeelde (functie delen) informatie. Dit betekent dat gedeelde informatie bij de ontvangende zorgverlener blijft bestaan.
Zoals in de aannames is gesteld, het verwijderen betreft alleen het verwijderen van gezondheidsinformatie uit je PGO dossier. zie 3.6
De AVG lijkt een uitzondering te maken voor gedeelde informatie met zorgverleners
| Expand | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| |||||
|
Moet er een verplichte retentietijd zijn voor een gezondheidsinformatie element die je uit je PGO verwijdert?
Is er een retentietijd noodzakelijk (en zo ja, voor hoelang?) voor verwijderde gezondheidsinformatie ("Oeps optie" => je kunt 'restoren') Moet dit onderdeel zijn van de verwijder flow?Dit lijkt mij niet een onderdeel van het MedMij stelsel. Meer een PGO UX element.
Het (ondoordacht) per ongeluk verwijderen van opgehaalde gezondheidsinformatie kan gevolgen hebben voor de compleetheid van het levensloop gezondheidsdossier.
Het zou een goed uitgangspunt zijn om in de workflow van verwijderen op te nemen dat verwijderde gezondheidsgegevens tot 30 dagen terug te halen zijn (restore).
Is een GUI stijl voorschrift tav navigatie naar optie 'opheffen gebruikersaccount' noodzakelijk?
Dit is een van de hoofdpunten uit de gebruikersfeedback, het moeilijk of niet kunnen vinden van de optie om je gebruikersaccount op te heffen.
De Functie 'Opheffen gebruikersaccount' is niet als zelfstandige functie in het MedMij stelsel benoemd. Vanuit de AVG is het recht op vergetelheid vastgelegd.
De AVG geeft geen richtlijn over de toegankelijkheid van deze functie vanuit de applicatie gebruikersinterface zelf.
Vanuit gebruikersvertrouwen is het wenselijk dat het voor de gebruiker eenvoudig is om het 'gebruikersaccount' opheffen proces te op te starten.
- Functionaliteit direct in de PGO omgeving (er is in de gesprekken hier de kanttekening geplaatst dat dit mogelijk onbedoelde en niet herstelbare gebruikersaccount opzeggingen geeft. En daarmee de het levensloop dossier 'vernietigt'.)
- Proces beschrijving hoe dit aan te vragen bij de PGO leverancier.
- Verplichte functie gegevens Portabiliteit voordat de account definitief gewist wordt.
Dit is wat het ontwikkelteam betreft geen functionaliteit die vanuit MedMij opgelegd kan worden aan de PGO ontwikkelaars.
Wat is een gezondheidsgegevensblok in de context van 'verwijderen'
Dit betreft een geheel dat vanuit een verzamel actie bij een aanbieder-gegevensdienst is opgehaald.
| Info | ||
|---|---|---|
| ||
Demo van PGO.
Bij verwijderen hangt het erg af van de PGO implementatie wat de Scope van verwijderen is. in de demo was dit op aanbieder niveau mogelijk en niet op individueel aanbieder-gegevensdienst (of nog gedetailleerder). |
Voor verwijderen betreft dit minimaal het grijs gemarkeerde gegevensblok
Wat is selectief verwijderen (Scope)
Selectief verwijderen omvat het met MedMij opgehaalde gezondheidsgegevensblok (één element) verwijderen. (Dit betreft minimaal de met MedMij opgehaalde gezondheidsgegevens).
Niet het verwijderen van zelf toegevoegde informatie of van individuele 'regels' in een gezondheidsgegevensblok. (Dit is een andere usecase namelijk het 'editen' van een gezondheidsblok of het 'creëren van zelf samengestelde informatie')
Selectief verwijderen maakt het ook mogelijk om eventueel dubbel verzamelde gegevens handmatig te ontdubbelen.
Wat is 'Bulk' verwijderen (Scope)
Bulk verwijderen omvat alle met MedMij opgehaalde gezondheidsgegevens die in je PGO dossier zijn opgenomen, en deze met een 'verwijder' actie uit je PGO dossier verwijderen.
Vraag bij deze optie is wel, wat is dan nog de 'waarde' van het PGO als levensloop-dossier.
Overwegingen
Voor de volgende punten voorstellen, om de functie 'Verwijderen' van met MedMij verzamelde gezondheidsgegevens, op te nemen in het MedMij stelsel.
Dit maakt het expliciet dat er vanuit gebruikers/persoon perspectief directe controle is over welke via MedMij verzamelde gezondheidsgegevens ik wel of niet bewaar in mijn PGO.
| Info | ||
|---|---|---|
| ||
Verwijderen opnemen in het stelsel op basis dat dit onderdeel is van de door NEN 7510 gereguleerde "CRUD" activiteiten van medische gegevens. Waarbij de scope van Verwijderen minimaal betrekking heeft op de met MedMij verzamelde gezondheidsgegevens. Verwijderen is hier de "Delete" functionaliteit. |
De functie 'Verwijderen' omvat minimaal het verwijderen van met MedMij verzamelde gezondheidsgegevensblokken uit het PGO dossier. Het betreft expliciet geen verwijdertransactie uit enig bronsysteem. Dit betekent dat de scope van de functie 'Verwijderen' beperkt is tot de rollen Persoon, Dienstverlener Persoon en de gegevens PGO dossier. Met de beperking dat het hier minimaal de via MedMij verzamelde gezondheidsgegevens betreft, kan dit in het MedMij stelsel, in de zelfde context als de bestaande functie 'Raadplegen Dossier' geplaatst worden.
User Stories
Op basis van de analyse en de overwegingen zijn de volgende user stories opgesteld.
Verwijderen | |
|---|---|
ALS PGO gebruiker WIL IK selectief één met MedMij verzamelt gezondheidsinformatieblok uit mijn PGO dossier kunnen verwijderen ZODAT IK controle hou over welke met MedMij verzamelde gezondheidsinformatie-elementen ik in mijn PGO dossier bewaar. Acceptatie criteria:
| |
ALS PGO gebruiker WIL IK alle gezondheidsinformatieblokken uit mijn PGO dossier van één gegevensdienst van één aanbieder in één keer kunnen verwijderen ZODAT IK controle hou over welke met MedMij verzamelde gezondheidsinformatie-elementen ik in mijn PGO dossier bewaar. Acceptatie criteria:
| |
ALS PGO gebruiker WIL IK alle gezondheidsinformatieblokken uit mijn PGO dossier van één gegevensdienst van alle aanbieders in één keer kunnen verwijderen ZODAT IK controle hou over welke met MedMij verzamelde gezondheidsinformatie-elementen ik in mijn PGO dossier bewaar. Acceptatie criteria:
| |
ALS PGO gebruiker WIL IK alle gezondheidsinformatieblokken uit mijn PGO dossier van één aanbieder in één keer kunnen verwijderen ZODAT IK controle hou over welke met MedMij verzamelde gezondheidsinformatie-elementen ik in mijn PGO dossier bewaar. Acceptatie criteria:
| |
ALS PGO gebruiker WIL IK alle gezondheidsinformatieblokken uit mijn PGO dossier van alle aanbieders in één keer kunnen verwijderen (dit is effectief alle gezondheidsinformatieblokken). ZODAT IK controle hou over welke met MedMij verzamelde gezondheidsinformatie-elementen ik in mijn PGO dossier bewaar. Acceptatie criteria:
| |
Conclusie - Aanbevelingen
De PGO functionaliteit is breder dan alleen het MedMij stelsel functies en de via het MedMij stelsel verzamelde gezondheidsgegevens.
Dit beperkt de functionele eisen die aan Verwijderen en Gebruikersaccount opheffen vanuit MedMij kunnen opstellen.
Aanbeveling is om dit niet als functionele eis op te nemen.
Functie (selectief) Verwijderen van met MedMij opgehaalde gezondheidsgegevens opnemen en benoemen zoals ook de functie Raadplegen is opgenomen.
Aanbeveling is om selectief verwijderen van minimaal met MedMij opgehaalde gezondheidsgegevens als Extensie Core (verplichting) op te nemen in het MedMij stelsel. (ref Expertgroepsessie)
Met als basis de user story:
Verwijderen | |
|---|---|
ALS PGO gebruiker WIL IK selectief met MedMij verzamelde gezondheidsinformatiegegevens uit mijn PGO dossier kunnen verwijderen ZODAT IK controle hou over welke met MedMij verzamelde gezondheidsinformatie-elementen ik in mijn PGO dossier bewaar. Acceptatie criteria:
| |
De Functie 'Verwijderen', van met MedMij verzamelde gezondheidsgegevens, is op de Business laag een logische toevoeging op het hoofdstuk 'Dossier'.
| Drawio | ||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
De Functie 'Gebruikersaccount opheffen' valt buiten de scope van het MedMij stelsel.
Deze is niet verder uitgewerkt
Drawio border true diagramName Account opheffen simpleViewer false links auto tbstyle top lbox true diagramWidth 548 revision 4
RFC/Aanpassingen
Op hoofdpunten waar we in het MedMij stelsel aanpassingen/toevoegingen moeten doen uitvoeren
Titel RFC
RFC0071 Introductie functie Verwijderen
Waarom is deze RFC nodig?
In de afgelopen maanden hebben we middels actieonderzoek gebruikerservaringen opgehaald. Hieronder een reactie van gebruiker over het verwijderen van gegevens in de PGO:
o “Je hoort veel van een lek, 100% vertrouw ik het niet, DigiD geeft een veilig gevoel. Ik zie ook alleen maar de voorkant, als je een verwijder functie hebt van je gezondheidsgegevens, zou dat fijn zijn. Als je dan je gegevens weer wilt hebt log je opnieuw in en haal je het zo weer boven. Zou je moeten communiceren.” (Bron: GLG Saltro)
Er worden 2 primaire user scenario's geduid:
- Het verwijderen van een specifieke opgehaalde gezondheidsgegevens-element binnen een PGO.
- Het verwijderen van een volledig gebruikers profiel inclusief alle opgehaalde gegevens diensten gedurende de gehele gebruiksduur van het PGO met daarbij de optie om je gegevens te migreren naar een ander PGO.
Uitgangspunten:
- Gebruiker heeft twijfel bij zijn 'opslag' van persoonlijke gezondheidsgegevens in zijn PGO dossier door de PGO aanbieder.
- De gebruiker moet de regie over zijn eigen gezondheidsgegevens kunnen voeren, verwijderen van eerder opgeslagen persoonlijke gezondheidsgegevens is hier een onderdeel van.
- Dit draagt bij aan het vertrouwensmodel van de PGO
Oplossingsrichting
Het als extensie In de core opnemen van de functie 'Verwijderen' voor minimaal de met MedMij verzamelde gezondheidsgegevens. (ref Expertgroepsessie)
Het user scenario verwijderen volledig gebruikers profiel, dit niet als functie opnemen. (Dit betreft het gehele PGO welk breder is dan alleen de MedMij functionaliteit)
RACI
- TBD
- TBD
Aanpassing van
- TBD
- TBD
Impact op rollen
Dit betreft een uitbreiding van de functionaliteit voor de rol Persoon
Impact op beheer
Geen aanpassing van de R&A
Impact op acceptatie
- mogelijk toetsing of functie 'Verwijderen' is geïmplementeerd
Uitwerking
Opnemen in "Architectuur en technische specificaties"
3. MedMij Core, Extensies en Domeinen
Plaat met structuur MedMij extensie uitbreiden met functie Verwijderen ( en link fixen voor Vertegenwoordiging)
Drawio
border true diagramName MedMij Core, Extensies en Domeinen V1.6.0 simpleViewer false width 200 links auto tbstyle top lbox true diagramWidth
...
503 revision 2
|
Opnemen in MedMij Extensies
Extensie Verzamelen
Rollen, Verwijderen
Verwijderen heeft geen aanpassing op de bestaande rollen
Functies en Gegevens, Verwijderen
Inleiding
Onderstaand diagram toont de toevoeging van de functie Verwijderen op de centrale functies die vanuit de MedMij Core worden aangeboden, welke rollen verantwoordelijk zijn voor het leveren van deze functies en welke gegevens door de functie bewerkt worden.
| Drawio | |||||
|---|---|---|---|---|---|
|
|
|
|
RFC/Aanpassingen
Op hoofdpunten waar we in het MedMij stelsel aanpassingen/toevoegingen moeten doen uitvoeren
...
Omdat een Persoon de regie voert over de eigen gezondheidsgegevens, moet een Dienstverlener persoon de gegevens beschikbaar stellen. Dit gebeurt vanuit de functie Raadplegen Dossier. Omdat deze functie door de Dienstverlener persoon zelf in te vullen is, staat deze niet verder uitgewerkt in het afsprakenstelsel. Hierbij moet wel voldaan worden aan de verantwoordelijkheden core.dossier.103 en core.dossier.104.
...
Omdat een Persoon de regie voert over de eigen gezondheidsgegevens, moet een Dienstverlener persoon de gegevens beschikbaar stellen en de mogelijkheid bieden om selectief gezondheidsgegevens te verwijderen.
Omdat deze functies door de Dienstverlener persoon zelf in te vullen is, staat deze niet verder uitgewerkt in het afsprakenstelsel. Hierbij moet wel voldaan worden aan de verantwoordelijkheden core.dossier.103 en core.dossier.104. core.dossier.10x (of extensie.dossier.10x ??)
...
Dienstverlener persoon biedt Persoon de functie Verwijderen om in het persoonlijk gezondheidsdossier selectief gezondheidsgegevens te verwijderen.
| Expand |
|---|
Omdat deze functie zich niet over meerdere domeinen uitstrekt, is zij niet nader gespecificeerd in een stroomdiagram. Het is aan de vrijheid van de Deelnemer om deze naar behoefte van haar klanten in te richten. Maar zij mag niet ontbreken, omdat dan de Persoon geen Regie over het dossier zou kunnen voeren. |
...
|
Toelichting
| Oud | Nieuw |
|---|---|
| N.V.T. | Omdat een Persoon de regie voert over de eigen gezondheidsgegevens, moet een Dienstverlener persoon de gegevens beschikbaar stellen en de mogelijkheid bieden om selectief gezondheidsgegevens te verwijderen. Omdat deze functiedoor de Dienstverlener persoon zelf in te vullen is, staat deze niet verder uitgewerkt in het afsprakenstelsel. Hierbij moet wel voldaan worden aan de verantwoordelijkheden in extensie.dossier.100 en extensie.dossier.101) |
Verantwoordelijkheden, Verwijderen
Inleiding
In de MedMij Core zijn verschillende rollen beschreven, die met elkaar de verschillende functies uitvoeren en gegevens uitwisselen.
In de MedMij Extensie is deze structuur overgenomen.
De verantwoordelijkheden worden beschreven op de drie lagen van de architectuur, waarbij verantwoordelijkheden op de:
- businesslaag getoond worden als gele regels;
- applicatielaag getoond worden als blauwe regels;
- technologielaag getoond worden als groene regels.
Iedere verantwoordelijkheid heeft een unieke code, welke achter de regel wordt getoond. Verwijzingen naar de verantwoordelijkheid worden uitgevoerd vanuit deze unieke codes. De code is opgebouwd uit verschillende onderdelen.
- Het eerste deel bestaat altijd uit 'extensie', om aan te geven dat het om verantwoordelijkheden gaat die in de MedMij Extensies beschreven staan.
- Het tweede deel verwijst naar het onderwerp waarop de verantwoordelijkheid van toepassing is.
- Het derde deel is een volgnummer, waarbij verantwoordelijkheden uit de:
- businesslaag beginnen met 100;
- applicatielaag beginnen met 200;
- technologielaag beginnen met 300.
Dossier
| Oud | Nieuw | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| N.V.T | 1 | Dienstverlener persoon biedt Persoon de functie Verwijderen om in het persoonlijk gezondheidsdossier selectief gezondheidsgegevens te verwijderen.
| extensie.dossier.100 | ||
| 2 | In het kader van de functie Verwijderen zal Persoon te allen tijde moeten kunnen nagaan:
| extensie.dossier.101 |
| Warning | ||
|---|---|---|
| ||
juiste achtergrond kleur tabel! |
8. Logging en portabiliteit => core.logging.10X
Logging moet al actief zijn op alle Dossier handelingen, een 'Verwijder' actie van een gezondheidsinformatie element uit Dossier is ook een verwerking vallend onder NEN7513.
- Met de splitsing van Logging en Portabiliteit moet er gekeken worden of 'Verwijderen' een aanpassing/toevoeging van Logging vraagt op het onderwerp Dossier mutaties (TO DO, check met Casper) Betreffende het portabiliteitsrapport benoemen dat bij Verwijderen de gegevens ook uit het portabiliteitsrapport gehaald moeten worden
Principe's
| Principe | Principe | ||
|---|---|---|---|
1 Het MedMij-netwerk is zoveel mogelijk gegevensneutraal | 11 Stelselfuncties worden vanaf de start ingevuld | ||
| 2 Dienstverleners zijn transparant over de gegevensdiensten | 12 Het afsprakenstelsel is een groeimodel | ||
| 3 Dienstverleners concurreren op de functionaliteiten | 13 Ontwikkeling geschiedt in een half-open proces met verschillende stakeholders | ||
| 4 Dienstverleners zijn aanspreekbaar door de gebruiker | 14 Uitwisseling is een keuze | ||
| 5 De persoon wisselt gegevens uit met de zorgaanbieder | 15 Het MedMij-netwerk is gebruiksrechten-neutraal | ||
| 6 MedMij spreekt alleen af wat nodig is | 16 De burger regisseert zijn gezondheidsinformatie als uitgever | ||
| 7 De persoon en de zorgaanbieder kiezen hun eigen dienstverlener | 17 Aan de persoonlijke gezondheidsomgeving zelf worden eisen gesteld | ||
| 9 De dienstverleners zijn deelnemers van het afsprakenstelsel | 18 Afspraken worden aantoonbaar nageleefd en gehandhaafd | ||
| 10 Alleen de dienstverleners oefenen macht uit over persoonsgegevens bij de uitwisseling | 19 Het afsprakenstelsel snijdt het gebruik van normen en standaarden op eigen maat | ||
| Toelichting | |||
...