...
...
...
| Expand | ||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||
|
Beschrijving
Gegevens worden uitgewisseld tussen verschillende dienstverlenende applicaties. In Koppeltaal staat het begrip applicaties voor alle vormen van ICT-systemen en eHealth platformen die voor een zorgaanbieder relevant zijn om gegevens tussen uit te wisselen in de context van eHealth activiteiten. De dienstverlenende applicaties worden geleverd door verschillende leveranciers. Deze leveranciers kunnen hun dienstverlenende applicaties ontsluiten via Koppeltaal onder de verantwoordelijkheid van de zorgaanbieder. Alle FHIR resources van één zorgaanbieder kunnen via de Koppeltaal (FHIR Resource) Provider ontsloten worden, voor die dienstverlenende applicaties die aangesloten zijn op Koppeltaal. Daarbij maken wij gebruik van gemeenschappelijke begrippen en standaarden die gebaseerd zijn op HL7/FHIR (https://www.hl7.org/fhir/http.html).
Overwegingen
Het volgende diagram geeft een overzicht van de FHIR Resources (Koppeltaal basis set) en de onderlinge relaties tussen de resources voor Koppeltaal 2.0.
Rol owner
De owner van de taak in het diagram beneden kan drie entiteiten zijn: de Patient, de Practitioner of een CareTeam. De laatste moet in dat geval als subject de Patient hebben. In het diagram beneden lijkt het alsof alle drie de opties mogelijk zijn, in realiteit is het echter één van de drie opties.
FHIR standaard
Alle FHIR Resources en de daarbij behorende elementen in Koppeltaal 2.0 zijn gebaseerd op FHIR Release #4 (4.0.1 2019-10-30) - http://hl7.org/fhir/R4/.
Formaten
Bij daadwerkelijke uitwisseling kunnen de FHIR Resources worden weergegeven in XML en/of JSON format
| Drawio |
|---|
...
|
...
|
...
|
...
|
...
|
...
|
...
|
...
|
...
|
...
|
...
|
...
|
...
|
...
|
...
|
...
Volgend lijstje geeft de verplichte velden weer van de FHIR resources R4, die binnen Koppeltaal 2.0 worden gebruikt.
Dit lijstje is door VZVZ samengesteld. De CapabilityStatement, Bundle en OperationOutcome zijn niet opgenomen in dit lijstje, omdat deze resource niet in de FHIR Store worden opgenomen.
...
FHIR R4 Resource
...
Element
...
Verplicht in KT 2.0 (profile)
...
Patient
...
identifier
...
X
...
active
...
X
...
name
...
telecom
...
gender
...
birthDate
...
photo
...
contact
...
Practitioner
...
identifier
...
X
...
active
...
X
...
name
...
telecom
...
gender
...
RelatedPerson
...
identifier
...
X
...
active
...
X
...
patient
...
X
...
name
...
gender
...
Task
...
instantiatesCanonical
...
X
...
ext: observer
...
status
...
X
...
intent
...
X
...
executionPeriod
...
requester
...
owner
...
X
...
restriction.recipient
...
for
...
ActivityDefinition
...
ext: publisher-identifier
...
X
...
ext: KT2_EndpointExtension
...
X
...
url
...
identifier
...
name
...
title
...
X
...
status
...
X
...
description
...
Gedetailleerde type informatie over de eHealth activiteit.
Geeft mee gedetailleerde informatie aan van de eHealth activiteit. Zie: http://hl7.org/fhir/R4/valueset-procedure-code.html. Voorbeeld:
- 1999007 - Psychologic test
- 4719001 - Psychologic cognitive testing and assessment
- 6227009 - Relationship psychotherapy
Opmerking: In KT 1.3.x heeft dit veld een andere betekenis, en is daar verplicht.
...
Definieert topic. Zie https://www.hl7.org/fhir/valueset-definition-topic.html#4.4.1.255: (education, treatment, assessment).
Opmerking: In KT 1.3.x wordt het veld 'type' gebruikt om onderscheid te maken tussen verschillende eHealth activiteiten, en is daar verplicht.
...
Endpoint
...
|
De Koppeltaal 2.0 FHIR profielen zijn in Simplifier.NET vastgelegd onder Koppeltaal v2.0. Deze profielen zijn leidend voor Koppeltaal v2.0
De Koppeltaal 2.0 FHIR profielen zijn (hiërarchisch) gebaseerd op:
a. hl7.fhir.r4.core (4.0.1)
b. nictiz.fhir.nl.r4.zib2020 (0.5.0-beta1)
c. nictiz.fhir.nl.r4.nl-core (0.5.0-beta1)
De URL http://koppeltaal.nl/ is als canonical claim (basis url) voor alle profielen vastgelegd.
Elk Koppeltaal 2.0 FHIR profiel begint met KT2_
Een Koppeltaal 2.0 profiel is een verklaring over de regels hoe een FHIR resource voor Koppeltaal 2.0 wordt aangemaakt.
| Info | ||
|---|---|---|
| ||
Van onderstaande FHIR resources zijn Koppeltaal 2.0 profielen aangemaakt en gepubliceerd in https://simplifier.net/Koppeltaalv2.0. Deze worden als basis gebruikt voor Koppeltaal 2.0. |
Daaraan zijn toegevoegd de profielen:
- ImplementationGuide
- CapabilityStatement
- Bundle
- OperationOutcome
Elke resource wordt voorzien van
- Metadata
De ImplementationGuide, CapabilityStatement, Bundle en OperationOutcome zijn niet opgenomen in Simplifier, omdat deze resources niet in de FHIR Store worden opgenomen. Via een Metadata Reference naar de ImplementationGuide wordt een overzicht van de beschikbare resource profielen beschikbaar gesteld.
Tabel: Koppeltaal functionele profielen.
| Profiel | Omschrijving | User stories | Simplifier |
|---|---|---|---|
Patient | De (FHIR) Patient (resource) is een representatie van een persoon die in behandeling is bij de Zorgaanbieder aan wie eHealth activiteiten worden toegewezen. |
| https://simplifier.net/koppeltaalv2.0/kt2_patient |
Practitioner | De (FHIR) Practitioner (resource) is een representatie van een persoon die direct of indirect betrokken is bij het verlenen van gezondheidszorg. |
| https://simplifier.net/koppeltaalv2.0/kt2_practitioner |
RelatedPerson | De (FHIR) RelatedPerson (resource) is een representatie van een persoon die betrokken is bij de zorg voor een patiënt, maar niet wie in behandeling is bij de Zorgaanbieder, noch formele verantwoordelijkheid heeft in het zorgtraject. |
| |
Task | De (FHIR) Task (resource) beschrijft een eHealth taak. Een eHealth taak is een aan een patiënt toegewezen eHealth activiteit die door een task.owner wordt uitgevoerd. De task.owner is dan de Patient, de Practitioner of de RelatedPerson. |
| https://simplifier.net/koppeltaalv2.0/kt2_task |
ActivityDefinition | De (FHIR) ActivityDefinition beschrijft een eHealth activiteit die beschikbaar is voor toewijzing aan een Patiënt, Practioner of RelatedPerson in het kader van de behandeling van een specifieke patiënt. Bij toewijzing van een eHealth activiteit aan een patiënt ontstaat een eHealth Taak (Task), waarbij sub-activiteiten kunnen worden opgenomen als contained resources die verwijzen naar de hoofdtaak via Task.PartOf en waarbij de RelatedPerson de owner van de subtask kan zijn om mee te kijken. |
| https://simplifier.net/koppeltaalv2.0/kt2_activitydefinition |
Endpoint |
...
identifier
...
status
...
X
...
name
...
address
...
X
...
connectionType
...
X
...
payloadType
...
X
...
| https://simplifier.net/koppeltaalv2.0/kt2_endpoint | |
Device | De (FHIR) Device (resource) is een representatie van een gefabriceerd applicatie instantie dat wordt gebruikt bij het verlenen van gezondheidszorg, zonder dat het door |
...
| die activiteit substantieel wordt gewijzigd. |
...
Subscription
...
status
...
X
...
criteria
...
X
...
reason
...
X
...
channel
...
X
...
channel.type
...
X
...
channel.endpoint
...
X
...
channel.header
...
X
...
| Het device (of applicatie instantie) kan een medische of niet-medische ondersteunende applicatie zijn. |
| https://simplifier.net/koppeltaalv2.0/kt2device | |
Organization | De (FHIR) Organization (resource) beschrijft de formele eHealth aanbieder of zorginstelling. De Organization resource wordt in de context van Koppeltaal als domein en ondersteuning gebruikt voor andere resources, die naar de eHealth aanbieder verwijst. |
| https://simplifier.net/koppeltaalv2.0/kt2_organization |
Subscription | De (FHIR) Subscription (resource) is een representatie van een abonnement nemen op bepaalde type gebeurtenissen/wijzigingen op resources. Zodra een Subscription resource (een abonnement) bij de FHIR Resource Provider is geregistreerd, controleert de FHIR Resource Provider elke resource die is aangemaakt en/of bijgewerkt en als de resource overeenkomt met de gegeven criteria (in het abonnement), stuurt deze een bericht (notificatie), zonder payload, naar het gedefinieerde "kanaal" zodat een ander systeem/applicatie in staat is om een passende actie te ondernemen. |
| https://simplifier.net/koppeltaalv2.0/kt2subscription |
CareTeam | De (FHIR) CareTeam (resource) is een representatie van het zorgteam van alle participanten die deelnemen in het zorgproces van de patiënt, waarbij de patiënt het onderwerp is van het team. |
| https://simplifier.net/koppeltaalv2.0/kt2_careteam |
AuditEvent | De (FHIR) AuditEvent (resource) is een representatie van een logrecord van een interactie tussen 2 systemen. Koppeltaal Logging moet het mogelijk maken "achteraf onweerlegbaar vast te stellen welke |
...
| gebeurtenissen waar en wanneer hebben plaatsgevonden. |
...
| https:// |
...
...
...
Zie: http://dicom.nema.org/resources/ontology/DCM
- 110150 Application Audit participant role ID of software application
- 110151 Application Launcher Audit participant role ID of software application launcher, i.e., the entity that started or stopped an application
- 110152 Destination Role ID Audit participant role ID of the receiver of data
- 110153 Source Role ID Audit participant role ID of the sender of data
...
===
De gemarkeerde FHIR Resources in onderstaande tabel zijn in de PoC opgepakt.
...
Gegevens (ontology)
...
Beschrijving
...
FHIR R4 Resource
...
Metadata
...
eHealth Mogelijkheden
...
Elke aangeboden eHealth (FHIR) dienst waarmee verbinding gemaakt kan worden voor het bezorgen en/of ophalen van informatie, bevat een gedetailleerde lijst van de aangeboden FHIR interface implementaties, zoals:
- opbouw datastructuur,
- aangeboden beveiligingsdiensten,
- operaties,
- zoek parameters,
- aangeboden resources,
- profiles.
...
eHealth Activiteit
...
Beschrijving van een eHealth activiteit
...
...
Gegevensbundel
...
eHealth Taak
...
De aan een patiënt toegewezen eHealth activiteit.
...
...
Zorgteam
...
Beschrijft het zorgteam met de participanten.
...
...
Patiënt
...
De persoon die in behandeling is bij de zorgaanbieder.
...
...
Behandelaar
...
De zorgverlener die in overleg met de patiënt een eHealth activiteit toewijst.
...
...
Zorginstelling of zorgaanbieder
...
De zorgaanbieder (organisatie) die verantwoordelijk is voor de zorg activiteiten.
...
...
Derde
...
Naaste van de patiënt die betrokken is in het behandelproces.
...
...
eHealth Punt
...
eHealth Abonnement
...
Applicatie problemen
...
Toepassing en restricties
In tegenstelling tot de algemene FHIR-regel "een zender zendt wat hij kan, een ontvanger leest wat hij kan" is op basis van Architectuur besluit AB.XII (https://vzvz.atlassian.net/wiki/display/KTSA/Architectuur+besluiten) afgesproken alleen gebruik te maken van bepaalde velden. Dit om de interoperabiliteit tussen de systemen te bevorderen. In Simplifier is dit aangegeven via de cardinaliteit. Verplicht: cardinaliteit begint met 1 (1..1 of 1,,*); niet gebruiken: cardinaliteit is 0..0; overige velden zijn optioneel. In de onderstaande afbeelding staat een voorbeeld hiervan.
Eisen
PRF - Eisen aan FHIR Profielen
Voorbeelden
Zie Simplifier.
Links naar gerelateerde onderwerpen
Simplifier Koppeltaal: https://simplifier.net/Koppeltaalv2.0.
AB.XI: AB.XI - FHIR resources en extensies
AB.XII: AB.XII - Attributen en dialecten