...
Het MedMij Afsprakenstelsel onderscheidt om te beginnen twee functies voor de gegevensuitwisseling tussen de Persoon en zijn Aanbieder, namelijk de functies Verzamelen en Delen. Met de functie Verzamelen kan de Persoon zijn gegevens en gezondheidsinformatie in zijn PGO inkijken, opslaan en beheren. Met de functie Delen kan de Persoon gegevens en gezondheidsinformatie vanuit zijn PGO aan zijn (Zorg)Aanbieder aanbieden, zodat de (Zorg)Aanbieder deze informatie kan opnemen in zijn medisch dossier. Het aanmaken van een PGO-account en de authenticatie zijn beide randvoorwaarden voor het uitoefenen van de functies verzamelen en delen. Daarbij zijn authenticeren en het aanmaken van een PGO-account beide verwerkingsactiviteiten waarvoor een andere grondslag geldt, zoals hieronder beschreven.
Daarnaast is er de functie Abonneren, waarmee Persoon en Aanbieder kunnen afspreken dat de Aanbieder gedurende een zekere looptijd meldingen kan doen bij de PGO over wijzigingen in beschikbare gezondheidsgegevens. Die meldingen heten Notificaties. Na het afspreken van zo'n abonnement gebruiken partijen de functie Notificerenvoor het uitwisselen van die meldingen.
In de uitvoering van de functies Verzamelenen Delen zijn verschillende rollen betrokken. Hieronder is de (verwerking)verantwoordelijkheid van deze functies uitgewerkt. Voor de verschillende functies is uitgewerkt. Voor deze functies is uitgewerkt welke partij waar in het proces welke verantwoordelijkheid heeft gelet op de (specifieke) privacy wet- en regelgeving die op betrokken partijen van toepassing is. Ook is uitgewerkt op welke grondslag of grondslagen deze partijen zich kunnen beroepen bij deze functies.
...
| Omschrijving | Referentienummer |
|---|---|
| Alleen de persoon die de ouderlijke verantwoordelijkheid voor het kind draagt (art 8 AVG) kan een PGO aanmaken voor een minderjarige van 0 tot 12 jaar. De reden is dat de ouder op grond van de WGBO inzage recht heeft in alle gegevens van de minderjarige tot 12 jaar. Degene met ouderlijke verantwoordelijkheid is degene die de uitdrukkelijke toestemming geeft volgens de eisen zoals omschreven onder jur.aanmak.004 en verder. | jur.aanmak.101 |
| Voor het aanmaken van een PGO heeft de minderjarige van 12 tot 16 jaar de toestemming of machtiging tot toestemming nodig voor aanmaken van het PGO door de persoon die de ouderlijke verantwoordelijkheid voor het kind draagt (artikel 8 AVG). Een PGO is immers een dienst van de informatiemaatschappij zoals bedoeld in Richtlijn (EU) 2015/1535. De minderjarige van 12 tot 16 jaar is degene die de uitdrukkelijke toestemming geeft volgens de eisen zoals omschreven onder jur.aanmak.004 en verder. | jur.aanmak.102 |
Bij een minderjarige van 12 tot 16 jaar is de Dienstverlener persoon als verwerkingsverantwoordelijke verplicht om redelijke inspanningen uit te voeren om in dergelijke gevallen te controleren of de persoon die de ouderlijke verantwoordelijkheid voor het kind draagt, toestemming heeft gegeven of machtiging tot toestemming heeft verleend. Stichting MedMij toetst bij Acceptatie of deze redelijke inspanning zijn uitgevoerd en kan hiervoor richtlijnen opstellen. | jur.aanmak.103 |
...
| Omschrijving | Referentienummer |
|---|---|
| Voor de functies Verzamelen, Delen en Abonneren geldt dat in het geval de Persoon gegevens en/of gezondheidsinformatie met zijn Dienstverlener Aanbieder wil uitwisselen, of een abonnement aangaat, de Zorgaanbieder de Persoon altijd eerst moet identificeren en authenticeren. Zoals ook in het Juridisch kader staat wordt hiervoor binnen het MedMij Afsprakenstelsel gebruik gemaakt van een door het ministerie van BZK aangewezen authenticatiemiddel. | jur.authen.001 |
| Het identificatie- en authenticatieproces geschiedt onder de verantwoordelijkheid van de Zorgaanbieder. De Zorgaanbieder is immers op grond van de artikelen 4, 5 en 6 van de Wabvpz, in het kader van het verlenen van zorg, verplicht de identiteit van de patiënt vast te stellen. | jur.authent.002 |
| Hiervoor mag op basis van de Wabvpz het BSN door de Zorgaanbieder worden verwerkt. De interactie tussen de Persoon en zijn Zorgaanbiedervia het MedMij Afsprakenstelsel wordt beschouwd als een handeling die valt onder (het vervolg van) de verlening van zorg. Hiervoor mag dan ook het BSN worden verwerkt. In het licht van de AVG betekent dit dat het de Zorgaanbieder is toegestaan om het BSN te verwerken op grond van art. 87 AVG en 46 Uitvoeringswet AVG. De rechtmatigheidsgrondslag voor de verwerking van het BSN op grond van de AVG is hiermee de uitvoering van een wettelijke verplichting die op de Zorgaanbieder als verwerkingsverantwoordelijke rust (art. 6 lid 1 sub c AVG). | jur.authent.003 |
| De Zorgaanbieder maakt in het authenticatieproces van de Persoon — die via MedMij gegevens/gezondheidsinformatie met zijn Zorgaanbieder wil delen — gebruik van een verwerker: de Dienstverlener aanbieder. Deze Dienstverlener aanbieder heeft enerzijds — om als Deelnemer in het MedMij Afsprakenstelsel zijn Diensten aan de Zorgaanbieder te mogen aanbieden — een Deelnemersovereenkomst met de Stichting MedMij gesloten. Anderzijds heeft deze Dienstverlener aanbieder een verwerkersovereenkomst met de Zorgaanbieder gesloten. Op basis van deze verwerkersovereenkomst zorgt hij feitelijk voor, weliswaar namens, onder controle en in opdracht van de Zorgaanbieder,de authenticatie van de Persoon. Deze verwerkersovereenkomst rechtvaardigt de verwerking van de gegevens, gezondheidsinformatie en het BSN door de Dienstverlener aanbieder in de rol van verwerker. De Dienstverlener aanbiederwordt in zijn rol als verwerker beschouwd als de feitelijk beheerder van het medisch dossier die namens de Zorgaanbieder handelt en waarover de Zorgaanbieder als verwerkingsverantwoordelijke controle heeft (via de verwerkersovereenkomst). | jur.authent.101 |
| Voor deze situatie geldt het zogenoemde afgeleid beroepsgeheim. Dit houdt in dat de Zorgaanbieder aansprakelijk is als door de Dienstverlener aanbieder in strijd met de geheimhoudingsplicht gegevens worden verwerkt. Vanwege het feit dat in de relatie tussen de Dienstverlener aanbieder en de Zorgaanbieder het afgeleide beroepsgeheim geldt en de verwerkingsverantwoordelijke hierop | jur.authent.102 |
| Met het oog op authenticatie handelt de Persoon dus rechtstreeks (via de Dienstverlener aanbieder als verwerker) met de Zorgaanbieder. Als hij gegevens wil uitwisselen met zijn Zorgaanbieder, moet de Persoon zich eerst authentiseren bij zijn Zorgaanbieder. Met deze rechtstreekse relatie wordt gewaarborgd dat de Dienstverlener persoon nooit kan beschikken over het BSN en/of informatie ten behoeve van de authenticatie van de Persoon, anders dan de terugkoppeling van de Zorgaanbieder (via de Dienstverlener aanbieder) dat de Persoon wel of geen gegevens kan uitwisselen met de desbetreffende Zorgaanbieder.Identificatie en authenticatie van de Persoon is derhalve een aparte rechtstreekse rechtshandeling tussen de Zorgaanbieder (via de Dienstverlener aanbieder) en de Persoon. | jur.authent.201 |
| Zonder deze identificatie en authenticatie worden er geen gegevens uitgewisseld. Pas nadat de identificatie en authenticatie heeft plaatsgevonden, kan de gegevensuitwisseling in het kader van MedMij plaatsvinden. Deze gegevensuitwisseling die op het authenticatieproces volgt, is een rechtshandeling tussen enerzijds de Dienstverlener persoon en de Persoon en de Dienstverlener persoon en de Zorgaanbieder anderzijds. Zie hiervoor ook paragrafen Functie Verzamelen en Functie Delen. | jur.authent.202 |
...
| Omschrijving | Referentienummer |
|---|---|
| Voor de functie Verzamelen moet de Persoon voor een rechtmatige uitwisseling van gegevens over zijn gezondheid zijn expliciete toestemming aan de Zorgaanbieder geven. Deze toestemming ziet op het verstrekken van de gegevens aan de Dienstverlener Persoon. Deze toestemming vloeit voort uit de WGBO. | jur.toestem.001 |
| Op basis van artikel 7:457 BW mag de Zorgaanbieder geen gegevens uit het medisch dossier met 'anderen' delen, tenzij de patiënt hiervoor zijn toestemming heeft gegeven. De Dienstverlener persoon aan wie de Zorgaanbieder gegevens over de Persoon verstrekt ten behoeve van de PGO wordt als een 'ander' in de zin van de WGBO beschouwd. | jur.toestem.002 |
| De Zorgaanbieder maakt voor het verlenen van toestemming gebruik van een verwerker: de Dienstverlener aanbieder. Deze Dienstverlener aanbieder heeft — om als Deelnemer in het MedMij Afsprakenstelsel zijn Diensten aan de Zorgaanbieder te mogen aanbieden — een Deelnemersovereenkomst met de Stichting MedMij gesloten. | jur.toestem.003 |
| De Dienstverlener aanbieder heeft een verwerkersovereenkomst met de Zorgaanbieder gesloten. Op basis van deze verwerkersovereenkomst zorgt hij feitelijk voor, weliswaar namens, onder controle en in opdracht van de Zorgaanbieder,de toestemming van de Persoon. | jur.toestem.004 |
| Deze verwerkersovereenkomst rechtvaardigt de verwerking van de toestemming door de Dienstverlener aanbieder in de rol van verwerker. De Dienstverlener aanbieder wordt in zijn rol als verwerker beschouwd als de feitelijk beheerder van de toestemming. De Dienstverlener aanbieder handelt hierbij namens de Zorgaanbieder. De Zorgaanbieder heeft als verwerkingsverantwoordelijke controle over de Dienstverlener aanbieder (via de verwerkersovereenkomst). | jur.toestem.005 |
| De Dienstverlener aanbieder is verplicht om gebruik te maken van de toestemmingsverklaring die in het MedMij Afsprakenstelsel is opgenomen. | jur.toestem.100 |
| jur.toestem.101 |
| jur.toestem.102 |
| jur.toestem.103 |
| jur.toestem.104 |
| jur.toestem.105 |
| jur.toestem.106 |
| jur.toestem.107 |
...
| Omschrijving | Referentie |
|---|---|
| Bij de functie Delen wordt door de Persoon (door middel van de Dienstverlener persoon) persoonsgegevens en/of gegevens over de gezondheid van de Persoon (door middel van de Dienstverlener aanbieder) aan de Zorgaanbieder aangeboden met het verzoek deze informatie op te nemen in het medisch dossier. | jur.rechtm.001 |
| De rechtmatigheidsgrondslag voor de verwerking van deze gegevens vloeit voort uit de behandelrelatie die de Zorgaanbieder met de Persoon heeft op grond van art. 7: 446 BW, alsmede de verplichting (op grond van art. 7: 454 BW) om een medisch dossier met betrekking tot de behandeling van de patiënt in te richten. In het licht van de AVG betekent dit dat het is toegestaan voor de Zorgaanbieder om persoonsgegevens te verwerken omdat dit noodzakelijk is voor de uitvoering van een overeenkomst (art. 6 lid 1 sub b AVG) en de uitvoering van een wettelijke verplichting (art. 6 lid 1 sub c AVG). Specifiek ten aanzien van de gezondheidsgegevens is het de Zorgaanbieder toegestaan om op grond van artikel 9 lid sub f AVG deze gegevens te verwerken. | jur.rechtm.002 |
| Het is aan de Zorgaanbieder om te beoordelen of de gegevens en/of de gezondheidsinformatie die door de Persoonworden aangeboden ook relevant zijn voor het medisch dossier en in dit dossier worden opgenomen. Zie ook het Juridisch kader. | jur.rechtm.003 |
| Alvorens een Zorgaanbieder dit beoordeelt moet eerst door de Dienstverlener aanbieder (namens de Zorgaanbieder) worden gecontroleerd of er inderdaad in ieder geval een behandelrelatie is met de desbetreffende Persoon. Op basis van de Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg is de Zorgaanbieder voor deze situatie ook gehouden de identiteit van de Persoon te verifiëren. | jur.rechtm.004 |
| Als blijkt dat er inderdaad een behandelrelatie is en de Zorgaanbieder (door middel van de Dienstverlener aanbieder en de Dienstverlener aanbieder via de Dienstverlener persoon) aan de Persoon laat weten dat hij ontvankelijk is om de gegevens te ontvangen, wordt door de Dienstverlener aanbieder, in de vorm van een controlevraag nog eens aan de Persoon gevraagd of hij inderdaad gegevens wil delen met zijn Zorgaanbieder. Hiervoor is in het MedMij Afsprakenstelsel een bevestigingsverklaring opgenomen. | jur.rechtm.005 |
| Na bevestiging door de Persoon stuurt de Dienstverlener aanbieder een zogenaamd access token aan de Dienstverlener persoon van de Persoon op basis waarvan de Dienstverlener persoon kan afleiden dat de Zorgaanbieder ontvankelijk is voor het delen van gegevens door de desbetreffende Persoon. Met deze code kan de Dienstverlener persoon de gegevens en/of de gezondheidsinformatie die de Persoon | jur.rechtm.006 |
| Door een access token te gebruiken bij de functie Delen wordt gewaarborgd dat de Dienstverlener persoon ook in de functie Delen geen BSN verwerkt. Gelet op het feit dat de Dienstverlener persoon wel een access token ontvangt, kan door de Dienstverlener persoon echter wel worden afgeleid dat er sprake is van een behandelrelatie. Dit gegeven kan als een 'gegeven over de gezondheid' in de zin van artikel 4 lid 15 AVG worden beschouwd waarvoor voor de rechtmatige verwerking hiervan door de Dienstverlener persoon op grond van artikel 9 lid 2 sub a AVG 'uitdrukkelijke toestemming' door de Persoon moet worden verleend. Dit betekent dat de Dienstverlener persoon in zijn verklaring van toestemming die hij op grond van artikel 7 en 8 AVG moet opstellen, ook informatie over deze verwerking moet opnemen. | jur.rechtm.007 |
| In het geval de Zorgaanbieder (via de Dienstverlener aanbieder) aan de Persoon laat weten dat er geen behandelrelatie is met de desbetreffende Persoon ontvangt de Dienstverlener persoon (via de Dienstverlener aanbieder) het bericht dat de Zorgaanbieder niet ontvankelijk is voor het delen van gegevens door de desbetreffende Persoon. | jur.rechtm.008 |
| In deze situatie moet de Dienstverlener aanbieder de persoonsgegevens die in relatie tot de functie Delen zijn verwerkt, overeenkomstig het bepaalde in de modelverwerkersovereenkomst, verwijderen en/of te vernietigen. | jur.rechtm.009 |
| De rechtmatigheidsgrondslag voor de Zorgaanbieder en de Dienstverlener aanbieder om in deze situatie wel het BSN te verwerken, is dat de Zorgaanbieder op grond van de Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in het identificatieproces verplicht is het BSN te gebruiken. | jur.rechtm.010 |
...