Versions Compared

Old Version 13

changes.mady.by.user Ron van Holland (Unlicensed)

Saved on

compared with

New Version 14

changes.mady.by.user Ron van Holland (Unlicensed)

Saved on

Key

  • This line was added.
  • This line was removed.
  • Formatting was changed.

...

Omschrijving

PoC Verwijsproces

TODO: onderstaande tekst verwerken.

We hebben stilgestaan bij het verder concretiseren van de scenario’s bij de inzet van Medmij in het kader van verwijzen

•    VECOZO VECOZO realiseert in het kader van het programma Verwijzen een aantal voorzieningen, namelijk:o    Verwijzen
    Een

  • Een verwijsportaal voor de huisarts dat integreert met het HIS.
 De
  • De medewerker huisarts gebruikt dit portaal om een patiënt door te verwijzen ("transfer of care") en/of diagnostiek aan te vragen bij een andere zorgaanbieder
. 
    Een
  • (geen "transfer of care").
  • Een uitwisselsysteem welke ervoor zorgt dat de informatie uiteindelijk landt op de gewenste plek bij de aanbieder waarbij XIS-integratie (informatie landt direct in het ZIS/EPD/LIS/RIS/XIS het uitgangspunt is.
 
o    Product
  • Product- en Dienstencatalogus zorg (PDC zorg)

    De
  • - de “gouden gids” waarin een zorgaanbieder zijn aanbod publiceert. De dienst Verwijzen gebruikt deze voorziening weer, om de klacht van de patiënt te matchen aan het zorgaanbod van de aanbieder. De PDC Zorg kan verder opengesteld worden voor andere use-cases dan “gericht verwijzen door de huisarts”; bijvoorbeeld voor een patiënt die wilt “shoppen naar zorg”.
 
o    Raadplegen
  • Raadplegen verzekerdengegevens (RVG)

    De
  • - De voorziening die ontsluit wat de dekking is voor een gegeven verzekeringspakket. Bijvoorbeeld (alvast door vertaald naar een functionele tekst, niet letterlijk de gestructureerde gegevens): “budgetpolis basisverzekering VGZ heeft een uitzondering voor het Amphia ziekenhuis voor de  vervolgbehandelingen na het eerste consult bij een oogarts” of “budgetpolis basisverzekering VGZ heeft het Fransiscus/Vlietland ziekenhuis in zijn geheel niet gecontracteerd”.

•    Medmij scenario’s die we zien als erg waardevol voor de patiënt om te beproeven; waarbij er een goede “fit” lijkt in relatie tot de bovenstaande voorzieningen
o    Verzamelen loopbriefje
o    Verzamelen verwijzing als gestructureerde gegevensdienst
o    Ontkoppelen autorisatieserver en resource server
o    Verzamelen vergoedingsgegevens bij verzekeraar (is nog niet bestaand en gestructureerd)
o    Verzamelen info Wanneer een patiënt wordt verwezen voor diagnostiek, dan wordt specifiek voor deze patiënt en zorgvraag, in het verwijsportaal, een loopbriefje gemaakt met ondermeer informatie uit PDC-zorg (info waarmee patiënt aanbieder kan kiezen)
o    Delen van verwijzing
o    Maken afspraakservice info) en logistieke informatie over waar en wanneer patiënt zich moet melden. Het loopbriefje bevat ook informatie die relevant is voor de verwijzer, zoals de specifieke onderzoeken/bepalingen die worden aangevraagd. Het loopbriefje is gekoppeld aan het diagnostisch centrum waarnaar is verwezen.

Verwijzingen zijn soms gericht aan een specifieke zorgaanbieder, maar zijn soms ook "ongericht", d.w.z. dat ze refereren aan een specialisme in het algemeen.

Koppeling van bovenstaande voorzieningen aan het MedMij netwerk is het onderwerp van deze PoC.


Doel

Doel is om ervaring op te doen met de wijze waarop het verwijsproces kan worden ondersteund in MedMij, zodat persoon hier beter regie over kan voeren.

Belangrijke vraagstukken/ onderzoeksvragen

Exacte inhoud en standaarden voor de benodigde gegevensdiensten.

Implementeerbaarheid van deze gegevensdiensten in bronsystemen.

Bij welke aanbieder dient het loopbriefje juridisch gezien te worden verzameld?

Mogelijke invullingen voor de MedMij rollen van DVZA, aanbieder, autorisatieserver en resourceserver, waarbij de autorisatie- en resourceserver mogelijk moeten worden gesplitst over verschillende dienstverleners.

Wijze van aanbieden en verzamelen van niet-patiëntgebonden gegevens. Benodigde beveiligingsmaatregelen hierbij om privacy van persoon te kunnen waarborgen.

Wat is juridisch en technisch vereist om een zorgverzekeraars (of zorgfinanciering) domein toe te voegen aan het afsprakenstelsel?

Gerelateerd aan (Andere PoC's,  RFCs, PIM issues)


Scope van de PoC
UC Verzamelen: 

Ja

UC Delen: 

Ja

UC Notificeren: 

Neen

Betrokken rollen

DVP, DVZA

Aanbieder van Product Dienst Catalogus Zorg ( PDC-zorg)

ICT-leveranciers van:

  • huisarts
  • ziekenhuis/diagnostisch centrum
  • verwijsportaal
  • zorgverzekeraar

De PDC-zorg wordt gevuld door zorgaanbieders en wordt beheerd door Vecozo. De visie is dat de PDC-zorg op termijn kan gaan functioneren als een "Marktplaats" voor de zorg.

Het verwijsportaal ondersteunt HIS'en bij het aanmaken en verzenden van een verwijzing.

Wanneer een patiënt wordt verwezen voor diagnostiek, dan wordt specifiek voor deze patiënt en zorgvraag, in het verwijsportaal, een loopbriefje gemaakt met ondermeer informatie uit PDC-zorg (service info) en logistieke informatie over waar en wanneer patiënt zich moet melden. Het loopbriefje bevat ook informatie die relevant is voor de verwijzer, zoals XXX. Het loopbriefje is gekoppeld aan het diagnostisch centrum waarnaar is verwezen.


Gegevensdienst(en)

Benodigde nieuwe gegevensdiensten en informatiestandaarden:

  1. Verzamelen verwijsgegevens (gericht op een nog te ontwikkeling ZIB) - wellicht ook nog als PDF/A opnemen als formaat i.p.v. als generieke dienst "documenten", e.e.a. ivm regel 1 DVZA per dienst
    1. TODO: definitie van verwijsgegevens bepalen
    2. transfer of care OF diagnostiek (geen transfer of care)
    3. inclusief service informatie voor patiënt (waar zijn voor afspraak, hoe komt eerste bezoek tot stand) - zie ook slides Jeroen
    4. loopbriefje in geval van diagnostiek
  2. Verzamelen afspraakgegevens (wat valt hier dan onder irt tot c en d hierboven?) >> misschien niet nodig om de PoC'en e.e.a. afhankelijk van de afbakening van de verwijsgegevens >> ophalen agenda is geen specifiek topic voor verwijsproject
  3. Verzamelen vergoedingsgegevens
  4. Verzamelen zorgaanbodgegevens
  5. Delen verwijsgegevens
  6. Maken afspraak
Verwijzingen zijn soms gericht aan een specifieke zorgaanbieder, maar zijn soms ook "ongericht", d.w.z. dat ze refereren aan een specialisme in het algemeen.


o    Verzamelen loopbriefje
o    Verzamelen verwijzing als gestructureerde gegevensdienst
o    Ontkoppelen autorisatieserver en resource server
o    Verzamelen vergoedingsgegevens bij verzekeraar (is nog niet bestaand en gestructureerd)
o    Verzamelen info uit PDC-zorg (info waarmee patiënt aanbieder kan kiezen)
o    Delen van verwijzing
o    Maken afspraak

Specifieke technische/ functionele componenten

Verwijsportaal, PDC-zorg, zorgpolis-systeem.

Buiten scope

De initiële scope is zeer groot. Deze PoC zal daarom moeten worden ingeperkt of moeten worden gefaseerd.

1e PoC: verwijs en afspraakgegevens (indien noodzakelijk) verzamelen in PGO. maken afspraken meenemen in analyse.

is er al een informatiestandaard? bovenstaande is eigenlijk vooral een PoC van een informatiestandaard. 1 DVZA regel zou een MedMij PoC betreffen.

Status van de beproefde oplossing:
  • Oplossing is beschreven in een RFC:

Neen

  • Oplossing is beschreven in het AS:

Ja

  • Toelichting status:


Impact
  • Functioneel

Ja

  • Juridisch

Ja

  • Informatiestandaard

Ja

Indiener

Bouke de Boer | MedMij Ron van Holland (Unlicensed) 

...